Vanemapuhkus

Vanemapuhkus

Vanemapuhkus on lapse vaimne seisund, mida iseloomustab suutmatus rahuldada vanemate puudumisest või lahku- misest põhivajadused elus. Tekib hoolduse puudumine, kiindumus, mõistmine, suhtumine, suhtumine, side. Tagajärjed on emotsionaalsed, isiklikud, käitumishäired ja sotsialisatsiooni raskused. Diagnoos hõlmab kliinilist intervjuud, küsimustike kasutamist, joonise testid. Ravi põhineb rühma- ja individuaalsel psühhoteraapiale, millele lisandub psühhotroorektsioon, sotsiaalne rehabilitatsioon ja ravimteraapia.

Vanemapuhkus

Vanemapuhkus
Termin «puudus» tuleneb ladina keelest, mis tähendab «puudust», «kadu». Vanemate äravõtmine — laste äravõtmine vanematega suhtlemisel. Sünonüümiks on armastuse sündroomi puudumine. Möödunud sajandi 60ndatel — 70ndatel hakkasid arstid tundma ja uurima aktiivselt vanemate emotsionaalse intiimsuse rolli lapse vaimses arengus. On kindlaks tehtud, et armastuse, hoolduse, kiindumuse ja kehaliste kontaktide puudumine viib laste vaimse tervise halvenemiseni. Vanemapuhkuse levimusega seotud andmeid puuduvad — perekonnas esineb kergemaid ilminguid, raskekujulisi juhtumeid tuvastatakse raske vaimse alaarenguga, emotsionaalsete ja käitumishäiretega hilisemates staadiumides.

Vanemapuhkuse põhjused

Peamine põhjus on võime rahuldada armastuse, kiindumuse, suhtlemise psühholoogilisi vajadusi. Täiendavad riskitegurid on närvisüsteemi omadused, temperament, lapse adaptiivvõime. Võttes arvesse puudust kui kahesuunalist protsessi — stiimulite mõju ja vastuse tekkimist — on mitmeid põhjuseid:

  • Ebapiisav vanemate kinnitus. Isa ja ema ei näita lapsele armastust. Selline nähtus on levinud soovimatutel lastel, kellel on vaimsed häired, alkoholism, vanemate narkosõltuvus.
  • Pikk eraldamine. Puudutus areneb koos pikaajalise viibimisega haiglas või suletud tüüpi õppeasutuses. Tunnustatud emotsionaalsed häired.
  • Vanemate puudumine. Isa ja ema varajane surm, lapse mahajätmine on puudust peamised tegurid. Imikute, lastekodude kodudes ei rahulda emotsionaalsed vajadused piisavalt.
  • Põhiseaduslikud ja pärilikud tunnused. Ebastabiilse nõrga kesknärvisüsteemi kuuluvad lapsed on vastuvõtlikkuse teguri mõjule vastuvõtlikumad. Nad on vähem plastist, vähem kohaneda muutuvate tingimustega. Ema ja isa lühike puudumine (haiglaravi, sunniviisiline lahkumine) mõjutab ebasoodsalt vaimset ja füüsilist arengut.
  • Tervislik seisund. Puuduse negatiivne mõju ilmneb neuroloogiliste, somaatiliste haiguste lastel kiiremini. Haigelisele lapsele tuleb pöörata suuremat tähelepanu ja hoolitseda vanemate eest, raskendades nende vajaduste täitmise võimatust.

Pathogenesis

Vanemate deriveerimise patogeneesi uuringute hulgas on E. Ericksoni teooria laialt levinud: ema armastuse puudumine moodustab maailma üldise usaldamatuse. See tunne avaldub hirmus, kahtluses, passiivsuses, soovis vältida tundmatuid olukordi. Füüsilise, kuulaja ja visuaalse kontakti puudumine vanemaga tekitab psühholoogilise ebamugavuse tunnet, aitab kaasa emotsionaalsele ebastabiilsusele, unehäirete häiretele. Laps muutub ülemäära rahutuks, impulsiivseks, pisaravaks, keeldub kontakti loomisest, kognitiivse huvi puudumisest. Varase lapsepõlve perioodil areneb esmane ebaõnnestumise tunnetus, ebastabiilsuse, hirmu, pahategemise kogemus. Vanemapuhkus kahjustab arenguprotsessi perioodil sünnist kuni vanemaks noorukieeni. Hüvitis tekib teiste objektide (inimesed, loomad, mänguasjad) kinnistumisega, kirg tegevus (hobid, loovus, sport).

Loe samuti  Omphalit

Klassifikatsioon

Tõsiselt on vanemate äravõtmine täielik ja osaline. Täielik (absoluutne) tekib siis, kui ema ja isa keelduvad õigustest, laps eraldatakse perekonnast ja vanemad surevad. Osaline võimalus — suhe on emotsionaalselt ammendatud, kuid intiimsus on säilinud, füüsiliselt pereliikmed on läheduses. Sisu järgi on olemas järgmised puudused:

  • Sensorne. Seda iseloomustab see, et ta ei suuda täita aistingute vajadust. See avaldub puudutamatute puudujääkide, kallistuste, löövete, pilkude näol.
  • Kognitiivne. Esindatud puudus võimalusest vanema tundma õppida — tema ümbritsev maailm. Ilmnenud intellektuaalsete funktsioonide lag edasiarendamine.
  • Emotsionaalne. Emade vaesuse kõige väljendunud komponent. See moodustub siis, kui on võimatu tunda lähedust, aktsepteerimist, armastust, heakskiitu ja toetust.
  • Sotsiaalne Seda otsustab sotsiaalse rolli (poeg, tütar) võimaluse äravõtmine. Peegeldab lapse käitumist, suhteid teistega.

Vanemate ärajäämise sümptomid

Muudatused esinevad emotsionaalsel, käitumuslikul, kognitiivsel sfääril. Imikutel väheneb füüsiline aktiivsus ja hiljem moodustub iste ja käimine. Huvi mänguasjade, heledate objektide, uute helide eest väheneb. Ekspresseeruvad taimsed häired — sagedane regurgitatsioon, häiritud väljaheide, rahutu une, halb termoregulatsioon. Uuendamise kompleks areneb 4-5 kuu jooksul, nõrk. Emotsionaalne ebastabiilsus väljendub nutmise, karjumisega. Guan, leiba tekkida 1-2 kuud hiljem kui tavaliselt.

Noortel lastel ja preschoolersel on raskusi sotsiaalse kohanemisega, neil on raskusi kontaktide loomisega, nad on sageli kahtlased, hoiatavad ja hirmulikud. Harva võta algatus, mitte sõltuv. Sõltuvalt temperamentist saavad nad suletud, vaikseks või agressiivseks, impulsiivseks. Emotsioonid on ebastabiilsed, sageli on pahameelt, viha, nutt. Affektiivseid häireid esindavad lapsepõlve hirmud, suurenenud ärevus. Madal enesehinnang, ühiskonna usaldamatuse tunne moodustab enese kui kaotaja moonutatud kuju, ei suuda kontrollida, mis toimub, mõjutada oma tegevuse tulemust. Vaimse alaarengu raskusaste sõltub keskkonda, õpetajate olemasolust. Lisaks CRA-le esineb sageli kõnehäireid, käitumishäireid ja neurootilisi häireid.

Loe samuti  Herpes zoster

Algkoolis ja noorukieas põhjustavad identiteediprobleemid emotsionaalset isikupära. Lapsele, teismelal on raskusi sotsiaalsete rollide vastuvõtmisega — õpilane, sõber või tuttav. Puuduvad kogemused suhete loomiseks, nii et lapsed suhtlevad üksteisega suhtlemisega sageli ebaadekvaatselt: nad põgenevad, peidavad, pöörduvad eemale, ebaviisakas, nime kutsuvad, näitavad füüsilist agressiooni. Sõbralikud ettepanekud on tajutud tähelepanelikult, nad keelduvad. Meeskonnas nad on moodustanud väljaheite positsiooni, agressor. Sotsiaalse iseloomuga probleemidele lisatakse kooli ebaõnnestumine. Teismelised jätavad kooliklassid lahti, ühinevad «tänavanurgaga», rändavad.

Tüsistused

Ilma õigeaegse psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimisega aitab vanemate ärahoidmine kaasa vaimse patoloogia arengule. Tüsistuste olemus määratakse lapse vanusega ja vanemate (eestkostjate) puudumise kestusega. Varasel lapsepõlves domineerivad emotsionaalse volitusega sfääri häired, enamasti kõnehäired, kognitiivsete funktsioonide ebaühtlus, mis jäävad maha. Sageli diagnoositakse neurootilise spektri häireid: enurees, parasomniad, obsessiivsed liigutused, apaetiline, maskeeritud depressioon. Kooliealiste laste ja nooremate kooliõpilaste käitumisharjumused on määratletud, ZPR. Noorukitel — psühhopaatia, depressiivsed häired.

Diagnostika

Puuduse diagnoosimine on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab psühhiaatri, neuroloogi, psühholoogi, õpetajate, sotsiaaltöötajate ja lapse eest hoolitsemise õpetajate koostööd. Nõuab pikaajalist vaatlust, arendustegevuse tunnuste regulaarset hindamist. Riskirühmade lastele esitatakse põhjalikke uuringuid, mis on tekkinud düsfunktsionaalsete perekondade puhul sagedase haiglaravi korral orbude jaoks. Kasutatakse mitmeid meetodeid:

  • Vestlus Lapsega suhtlemine võimaldab algselt hinnata emotsionaalset seisundit, reaktsioone kiituseks / kommentaare, võimet luua ja säilitada produktiivset kontakti. Spetsialist tuvastab puudused kõige tundlikumatele aladele, määratleb edasise diagnoosi suuna.
  • Projektiivsed katsed. Joonistamisvõtted on laialt kasutusel — «Inimene», «Maja, puu, mees», «Puudub loom», «Inimene vihmas». Need on universaalsed vanuse, intellektuaalse arengu taseme, kodakondsuse osas. Võimaldab tuvastada sügavaid teadvusekogemusi, varjatud käitumist.
  • Küsimustikud. Selle grupi meetodeid soovitatakse 10-aastaste laste uurimiseks. Kasutatud küsimustikud vanemate ja laste suhete uurimiseks — «Pereharidusanalüüsi analüüs» E.G. Eidemiller, «Noorte laste ja vanemate suhe», autor P. Troyanovskaya. Lisaks on näidatud isiklike teadusuuringute katsed — A. E. Licho, Leonhard-Shmisheki küsimustik «A. Pathico-characterological-isiklik küsimustik».

Vanemapuhkust peetakse CRA etioloogilise tegurina, kõnehäireteks, neurootilisteks ja käitumishäireteks ning disadapteerimiseks. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb seda fenomeni eristada muude arenguhäirete võimalike põhjustega (kesknärvisüsteemi jääkorgani kahjustus, pärilikud tegurid).

Loe samuti  Mitte-Hodgkini lümfoomid

Vanemate ärahoidmise tagajärgede käsitlemine

Spetsiifilisi ravimeetodeid ei arendata. Arstide, psühholoogide, õpetajate abi on suunatud varajase psühholoogilise puuduse põhjuste kõrvaldamisele ja nende tagajärgede korrigeerimisele. Ravi viiakse läbi rehabilitatsioonikeskuste, neuropsühhiaatriarstide, erakliinike baasil. Protseduuride kompleks määratakse individuaalselt, võttes arvesse sümptomite raskust ja lapse vanust. Rakenda:

  • Rühmasteraapia. Lastele ja teismelistele mõeldud koolitused on kõige väärtuslikum süsteem, enesehinnang ja rolli tajumine. Spetsiaalselt organiseeritud kommunikatsiooni protsessis tekivad positiivsete suhete testimisega seotud olukorrad. Grupi liikmed õpivad pidama läbirääkimisi, sõpru tegema, koostööd tegema. Tihedas koostöös tunnustavad nad (avastavad) isiksuse omadusi. «I» süsteemi moodustamine, avalikud rollid.
  • Individuaalne psühhoteraapia. Koos psühhoterapeudiga on vajalikud emotsionaalsed häired — depressioon, neuroos, obsessiiv-kompulsiivne häire, suurenenud ärevus, hirmud. Kognitiiv-käitumusliku ravi kõige levinumad meetodid: esimesel etapil viiakse läbi negatiivsete emotsioonide provotseerimisel ebaloogiliste, sobimatute mõtte korrigeerimine, teisel etapil töötatakse välja uued efektiivsed käitumisviisid.
  • Psühhotorektsioon. Klassid psühholoogiga on vajalikud lastel, kellel on kognitiivse arengu arengutase. Harjutused, mängud tekitavad häid motoorseid oskusi, aktiivset tähelepanu, mälu, mõtlemist, luureandmeid. Töö toimub individuaalselt ja grupi režiimis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimeid on soovitatav kasutada väljendatud käitumuslike ja emotsionaalsete häirete korral. Ravi määrab psühhiaater, ravimid valitakse individuaalselt. Antidepressandid, ärevusevastased ravimid, antipsühhootikumid, nootropics kasutatakse.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Õpetajate jõupingutuste kaudu osaleb laps aktiivselt spordi, joonistamise, projekteerimise, modelleerimise ja kasuliku töö tegemisel. On loodud koostööolukord, mille põhjal suhtlemist ja sõprust on lihtsam luua. Agressiooni kompenseerimine toimub aktiivse füüsilise koormuse ajal. Loometegevuse käigus vähendatakse emotsionaalse, sensoorse puuduse tagajärgi.

Prognoos ja ennetamine

Puuduse tagajärgede prognoos määratakse lapse tervise seisundi, vanuse, lapse psühholoogiliste omaduste järgi, viibimise kestuseks vanemate armastuse puudumise tingimustes. Kõige soodsam tulemus alla 3-aastastel lastel, õigeaegne hüvitis, tagajärjed on täielikult vähenenud. Mida vanem laps, seda kauem on taastusperiood. Ennetus on piiratud täieõigusliku pere säilitamisega — soovimatute raseduste ärahoidmine, laste loobumine, lahutused. Sekundaarsed meetodid — varjupaikades, haiglates asuvate kodudele võimalikult lähedaste tingimuste loomine (lapse ühise koosoleku korraldamine koos emaga).