Vastsündinute piirtingimused

Vastsündinute piirtingimused

Piir riik vastsündinute — erinevaid mööduvad muutused naha või limaskesta siseorganeid, arendatakse lapse esimestel päevadel pärast sündi, kajastades füsioloogilise muutmise organismi. Vastsündinuid on piiririike geneeriliste kasvaja, lihtne ja toksiliste erüteem, naha koorumine, milii füsioloogilise mastopathy, füsioloogilised vulvovaginiidiga, pedicterus, dysbacteriosis soolalahus, füsioloogilised düspepsia, uraaditaset müokardi jt. Piiririigistaatusega vastsündinud täheldatud neonatology ja ei nõua erikohtlemist.

Vastsündinute piirtingimused

Vastsündinute piirtingimused
Piiririigistaatusega vastsündinud — füsioloogilisi vastuseid peegeldades looduslikud organismi kohanemise vastsündinud täiskasvanud ellujäämise vastsündinuperioodil. Pediaatrilistel vastsündinute äärelahendid peetakse mööduv, mööduv, mis on salvestatud enam kui 3 nädalat (enneaegsetel vastsündinutel — 4 nädalat) ja on selles vanuserühmas füsioloogilise norm. Enamikul juhtudel, vastsündinu riigipiiri üksi kaovad lõpuks vastsündinu perioodi siiski rikutakse kohanemisvõimet lapse kehahooldus vead, kahjulike keskkonnatingimuste füsioloogilisi protsesse võib areneda patoloogiline, mis vajavad ravi.

Kohe pärast sündi, laps satub täiesti erinevad tingimused olemasolu, mitte need, mis ümbritseb teda kõik looteeas. Mahupõldude organism on sunnitud kohanema palju madalama temperatuuriga keskkonda; visuaalsete, kuulajate ja taktiliste stiimulite tajumiseks; kohanema uut tüüpi hingamine ja võimu jagamise ja t. d., mis viib arengut muutused eri süsteemide keha, st. e. piirtingimused vastsündinutel.

Mõelge vastsündinute peamistele piiriülestele tingimustele: nende põhjused, manifestatsioonid ja patoloogilised protsessid, millele nad eelistavad. Uutlaste füsioloogilisest kollatõvest saate lugeda siin siit.

«Just sündinud lapse sünd»

See piir vastsündinud arendab mõjul vabastamist erinevate hormoonid kehas lapse sünnituse ajal ja suur hulk stiimulitele (valguse, heli, temperatuur, raskusastet — nn «sensoorne rünnak» ..). See teeb esimese hinge, esimene cry, paindumine (embrüonaalsete) vastsündinud poosi. Esimeses minutit pärast sündi, laps on väga aktiivne: otsib nibu imetada, kuid pärast 5-10 minutit magama.

Ebasoodsate asjaolude saab arendada rikkumise kardiorespiratoorsete kohanemise (kardiorespiratoorsed depressioon) — allasurumine elutalitluse esimese minuti tundi elu.

Füsioloogiline kehakaalu kaotus

Praegu piiri vastsündinute täheldatud esimese päeva ja jõuab maksimaalse jõudluse 3-4 elupäeval — 3 kuni 10% esialgsest kaalust tervetel vastsündinutel. Täiskasvanud lastel saavutatakse kehakaalu tõus 6-10 päeva (75-80%); enneaegsetele imikutele — kuni 2-3 elunädalat. Esmane kaalulangus on seotud loomise laktatsiooni emad (defitsiit piima), vabastamist uriini ja roojaga, kuivamise nööri vastsündinu, ja nii edasi. Võti taastamise ja hea kaalutõus on alguses rinnaga, rinnaga toitmise, söötmine «nõudmiseni». Kui sa kaotad rohkem kui 10% kehakaalust näitavad alatoitluse lastele.

Loe samuti  Hemoglobinuuria

Muudatused nahas

Selles vastsündinute piirtingimuste rühmas on lihtne punetus, mürgised erüteemid, silmahaigused ja naha koorumine.

Lihtsa erüteem aru hajus hüpereemia vastsündinud nahk, pärast eemaldamist arendada lootevõie naha tõttu kohaneda uute keskkonnategurite (õhk, valgus jne). Märkimisväärne hüperemia püsib 2-3 päeva ja kaob täielikult esimese nädala lõpuks. Nagu kadumine erüteem arendab melkoplastinchatoe krupnoplastinchatoe või naha koorumine, rohkem väljendunud rinnal, kõhu, käte ja jalgade sündinud lastel pikenenud raseduse. Uute vastsündinute piirtingimuste käsitlemine ei ole vajalik; pärast suplemist on rikkalikke nahapuhastuskohti võimalik lisada steriilset taimeõli või spetsiaalset laste kosmeetikat.

Umbes kolmandik imikute 2-5 th elupäeval ilmutav piiri käsitletakse mürgine erüteem. Sellisel juhul ilmneb nahale erütematoosid, kus on vesiikulid, mis sisaldavad suures koguses eosinofiile läbipaistvat seerumivedelikku. Elementide lemmikkoht — nahk liigeste, rinna, tuharate piirkonnas. Toksiline erüteem tavaliselt taandub 2-3 päeva jooksul, kuid võib jätkata esimese elukuu jooksul. Alusena toksiline erüteem peitub allergiline reaktsioon eellasvalkude ekspesseerimisel vormid või pikaleveninud muidugi lastearst võivad määrata lapse joomise vedelike ja vastuvõtmise antihistamiinikumid.

Milia (milia, whiteheads) pärast sündi leidub pooled vastsündinutel. Need on väikesed mullid, mis sisaldavad piimjas-valget või valget kollakas salat. Mäed on tekkinud rasvtõve väljalaskekanalite blokeerimise tõttu; sagedamini asuvad nina ja otsaesises piirkonnas; kaovad ilma ravi 1-2 nädala jooksul.

Vastsündinud naha ebapiisav hooldus nendes piirialadel võib kaasa aidata nakkushaiguste tekkele.

Hormonaalne (seksuaalne) kriis

Selles vastsündinute piirialadel on füsioloogiline mastiit, tüdrukute desquamatiivne vulvovaginiit, poiste munandikarpide tilk. Seksakriisi tekkimine 2/3 vastsündinutel on seotud emade östrogeenide toimel, mida loote raseduse viimastel kuudel saavutas.

Füsioloogilised mastiiti (rinna) — piiripealne vastsündinud iseloomustab rinna veretulv, nahapunetus üle ja vabastama molozivopodobnogo salajane. Seda seisundit täheldatakse enamikes tüdrukute ja 50% poiste puhul; hoitakse 3.-4. päeval kuni 2-3-nda elunädala lõpuni. Füsioloogilise mastiidi ravi ei toimu; piimanäärmete turse esilekutsumisel võib olla soovitatav piimanäärmetele steriilne sidemega manustada. Kategooriliselt keelatud vastsündinu piimanäärmete pressimine nakkusliku mastiidi tekke ohu tõttu.

Loe samuti  Kopsupõletiku aspergilloos

Desquamatiivne vulvovaginiit — vastsündinud tüdrukute piiril olev seisund, millega kaasneb limaskestade või verine väljutamine seksuaalsest pilust. Esimesel kolmel eluperioodil on 60-70% tüdrukutest eraldatud ja viimased 1-3 päeva. 5-7% juhtudest võib tekkida metrorraagia mahus mitte üle 1-2 ml, mis on seotud ema östrogeenide toime lõpetamisega. Ravi piirdub tütre väliste suguelundite tualettruumiga.

5-10% poistest toodab vastsündinu ajal hüdrotseeli, mis läbib ilma ravita iseseisvalt.

Ülemineku muutused väljaheites

Esimesel elunädalal on väljaheites üleminekuperioodi muutused peaaegu kõigil vastsündinutel. Sellesse vastsündinute rühma piirialadel on soole ajutine düsbakterioos ja füsioloogiline düspepsia. Pärast esmakordset 1-2 päeva mekoniumist (originaali väljaheited), millel on paksu viskoosse massi tumeroheline värvus, ilmub lapse tooli sagedus. Üleminekuv väljaheide on ebaühtlane järjepidevus koos tükkide ja lima lisanditega, värvumine vaheldumisi tumerohelise ja kollakasrohelise värvusega piirkondades. Koprogrammi uuringus leitakse palju leukotsüüte, lima, rasvhappeid. Esimese nädala lõpuks saavutab juhatus homogeense sügava konsistentsi ja ühtlasema kollase värvi. Samaaegselt soolestiku puhastamisega on see asustatud bifido- ja laktofloraga.

Mekooniumi sekretsiooni puudumine võib osutada vastsündinute jämesoole või soole obstruktsioonile, mis nõuab viivitamatut konsulteerimist lapse kirurgiga. Kui soolestiku mikroobse maastiku moodustumine on häiritud, tekib tõeline düsbakterioos.

Neerufunktsiooni muutused

Uriinstruktuuride kohandamiseks uutele tingimustele vastsündinute piirialadel on mööduv oliguuria, albüunuria ja vastsündinute kusihappeinfarkt.

Kõigi tervete vastsündinutena esineva mööduva oliguriaga, mis on iseloomulik esimese kolme elunädala jooksul, on vähenenud uriini eritumine. Selle nähtuse põhjused on vedeliku sissevõtu vähenemine kehas ja hemodünaamika eripära.

Märgistatud albumiuria (proteinuuria) on tingitud neerufilteritõkete, kapillaare ja tubulaaride läbilaskvuse suurenemisest, erütrotsüütide hemolüüsist.

Patogenees uraaditaset infarkt ladestumisega seotud kusihappe soolad valendikus neerutuubulitesse tulemusena punaka värvuse uriiniga välimust ja värv mähkmed pruunikaspunastes jäägi. Uriini üldanalüüsi uuringus leiti granulaarset ja hüalaniini silindrit, epiteeli ja leukotsüüte. Mis kusihappeinfarkt, peate jälgima vastsündinutele piisavat vedeliku ja uriini vabanemist. Kui see piiririik vastsündinud ei kao oma, umbes 10. elupäeval uriini muutused pidada patoloogiline, nõutakse konsulteerimist pediaatrilise uroloogia ja neerude ultraheli beebi.

Loe samuti  Aju arahhoidne tsüst

Vastsündinute piirtingimuste ebasoodne liikumine võib olla aluseks düsmetaboolse nefropaatia, kuseteede infektsioonide, urotiaasi edasiseks arenguks.

Muud vastsündinute piirtingimused

Muude vastsündinute piirtingimuste hulgas tuleks esmajärjekorras kaaluda soojusvahetuse mööduvaid häireid — hüpotermia ja hüpertermia. Kuna lapse sündi tähistab üleminekut erinevas keskkonnas, mis on 12-15 ° C allpool temperatuuri emakasisene, et esimene tund elupäeval on märgitud mööduv hüpotermia (kehatemperatuuri langus kuni 35,5-35,8 ° C ja alla selle). Mõne tunni pärast tõuseb keha temperatuur ja stabiliseerub.

Kuid termotöötlemise puudumine, ainevahetus, 3-5-päevane eluea ülekuumenemine viib kehatemperatuuri tõusuni 38-39 ° C-ni, s.t. mööduva hüpertermia tekkeni. Palaviku kõrgusel laps muutub rahutuks, võib tekkida dehüdratsiooni märke. Uue-vastsündinu abistamiseks on lapse lahtiütlemine, rikkaliku jooki määramine, keskkonnatingimuste normaliseerimine (ruumi õhutamine).

Uute vastsündinute piirtingimused metabolismi eripärade tõttu hõlmavad siirdeaktiivset atsidoosi, hüpoglükeemiat, hüpokaltseemiat, hüpomagneseemiat. Transient atsidoos on seotud muutustega CBSis ja veregaasi koostises pärast sündi. Pikaajaline hüpoglükeemia — vere glükoosisisalduse langus 2,8-3,3 mmol / l tuleneb vastsündinute suurtest energiakulutustest ja energiavarude kiire vähenemisest. Hüpokaltseemia ja hüpomagneseemia tekivad funktsionaalse hüpoparatüroidismi tõttu, mis esineb varajases neonataalses perioodis. Need vastsündinute piirtingimused ilmuvad esimesel päeval ja kaovad esimese elunädala lõpuks.

Lisaks sellele on vastsündinu piirjooned avatud arterite kanal ja avatud ovaalne aken, mida kirjeldatakse vastavates ülevaates.