Vegeto-veresoonte düstoonia

Vegeto-veresoonte düstoonia

Vaskulaarse düstoonia — kompleksi funktsionaalseid häireid, mis põhineb rikkumiseni veresoonte toonuse regulatsioonis autonoomse närvisüsteemi. Avaldub kramplik või püsiva südamepekslemine, higistamine, peavalu, surin südames, punetus või kärnad nägu, jaheduse, minestamine. Võib põhjustada neurooside, püsiva arteriaalse hüpertensiooni arengut, oluliselt halvendada elukvaliteeti.

Vegeto-veresoonte düstoonia

Vegeto-veresoonte düstoonia
Vaskulaarse düstoonia — kompleksi funktsionaalseid häireid, mis põhineb rikkumiseni veresoonte toonuse regulatsioonis autonoomse närvisüsteemi. Avaldub kramplik või püsiva südamepekslemine, higistamine, peavalu, surin südames, punetus või kärnad nägu, jaheduse, minestamine. Võib põhjustada neurooside, püsiva arteriaalse hüpertensiooni arengut, oluliselt halvendada elukvaliteeti.

Tänapäeva meditsiin, veresoonte düstoonia ei loeta sõltumatu haigus, mis on sümptomite kogum, mis arendavad tausta muidugi orgaaniline patoloogia. Vaskulaarse düstoonia nimetatakse sageli autonoomne düsfunktsioon angioneurosis, psychovegetative neuroos, vasomotoorsete düstoonia, autonoomne düstoonia sündroom ja m. P.

Termin vaskulaarse düstoonia tähendas autonoomne tasakaalutus sisemist homeostaasi organismi (vererõhk, pulsi kiirus, soojusülekanne, pupilli laiust, bronhiaalne, seede- ja erituselundite funktsioone, sünteesi insuliini ja epinefriini), millele on lisatud muutusi veresoonte toonuse ja vereringe kudedes ja organites.

Vegeto-vaskulaarne düstoonia on äärmiselt levinud häire ja see on täheldatav 80% -l elanikkonnast, kolmandik juhtudest vajavad terapeutilist ja neuroloogilist ravi. Esimesed vegetatiivse veresoonte düstoonia ilmingud viitavad reeglina lapsepõlvele või noorukile; ilmselge rikkumine mõjutab 20-40 aastat. Naised on vastuvõtlikud vegetatiivsele düsfunktsioonile 3 korda rohkem kui meestel.

Autonomilise närvisüsteemi morfofunktsionaalsed omadused

Organismi autonoomse närvisüsteemi (ANS) funktsioonid on äärmiselt olulised: see jälgib ja reguleerib siseorganite aktiivsust, tagades homeostaasi säilimise — sisemise keskkonna püsiva tasakaalu. Tema töös on ANS autonoomne, see tähendab, et ta ei allu teadlikule, tahtlikule kontrollile ja teistele närvisüsteemi talitustele. Autonoomse närvisüsteemi saavutatakse reguleerimise paljudes füsioloogilistes ja biokeemiliste protsesside jaoks: säilitades termoregulatsiooni optimaalset vererõhku, ainevahetust, uriin moodustumist ja seedeelundite, endokriin-, kardiovaskulaar- immuunreaktsioonid, jne …

VNS koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest osakondadest, millel on vastupidine mõju erinevate funktsioonide reguleerimisele. SNS-i sümpaatilised mõjud on õpilase laiendamine, metaboolsed protsessid, suurenenud vererõhk, silelihaste toonuse vähenemine, südame löögisageduse tõus, hingamise suurenemine. Parasümpaatilised — pupillide ahenemine, alandab vererõhku, suurendavad silelihastoonuse vähendavad südame löögisagedust, hingamise aeglustumine, suurenenud sekretoorset funktsiooni seedenäärmete jne

VNSi normaalset aktiivsust tagavad sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osakondade funktsioneerimise järjepidevus ning nende piisav vastus sisemise ja välise teguri muutustele. VNC sümpaatiliste ja parasümpaatiliste mõjude vahelise tasakaalu rikkumine põhjustab vegetatiivse veresoonte düstoonia tekkimist.

Loe samuti  Suured puuviljad

Vetikate-veresoonte düstoonia põhjused ja areng

Development vegetato-veresoonkonna düstoonia väikelastele võib olla tingitud häirete sünnituseelse perioodini (loote hüpoksia), sünnitrauma, haiguste vastsündinu perioodi. Need tegurid avaldavad negatiivset mõju somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi kujunemisele, nende funktsioonide kasulikkusele. Autonoomne düsfunktsioon nende laste avaldub seedehäired (sagedased oksendamine, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, isutus), emotsionaalne tasakaalutus (kõrgendatud konflikti, tujukus), kalduvus nohu.

Puberteedieas arengut siseorganeid ja organismi kasvu tervikuna enne teket neuroendokriinse määrus, mis viib halvenemine autonoomne düsfunktsioon. Selles eas, veresoonte düstoonia avaldub valud südames ja südame võita korrapäratult, labiilne vererõhk, neuropsühhiaatrilised häired (väsimus, mälu ja tähelepanu, äkiline, kõrge ärevus, ärrituvus). Vegeto-veresoonte düstoonia esineb 12-29% -l lastel ja noorukitel.

Täiskasvanud patsientide esinemise vaskulaarse düstoonia saab provotseeritud ja võimendanud mõjul krooniliste haiguste, depressiooni, stressi, neuroos, ajutraumade ja seljaaju vigastused, endokriinsed haigused, seedetrakti väärarenguid, hormonaalsed muutused (rasedus, menopaus). Igas vanuses on vegetatiivse veresoonte düstoonia tekke riskitegur põhiseadusliku pärilikkuse.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Praeguseks ei ole vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ühtne liigitus välja töötatud. Erinevate autorite sõnul erineb vegetatiivne düsfunktsioon mitmete järgmiste kriteeriumide alusel:

  • Vastavalt ülekaalu sümpaatiline või parasümpaatilise mõjud: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotoonilist) ja segatüüpi (sümpaatilise-parasümpaatilise) tüüpi veresoonte düstoonia;
  • Nagu levimus autonoomse häired: üldised (huviga üheaegselt mitut organsüsteeme), süsteem (edaspidi üheparteisüsteem organite) ja kohaliku (kohalik) vorme vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia;
  • Kursuse raskusastme järgi: vegetatiivse vaskulaarse düstoonia käigus varjatud (latentsed), paroksüsmaalsed (paroksüsmaalsed) ja püsivad (püsivad) variandid;
  • Manifestatsioonide tõsidus: kerge, mõõdukas ja raske kurss;
  • Etioloogia puhul: esmased (konstitutsionaalselt konditsioneeritud) ja sekundaarsed (erinevate patoloogiliste seisundite tõttu) vegetatiivne vaskulaarne düstoonia.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia käigust komplitseerivate krambihoogude tõttu isoleeritakse sippato-adrenaali-, vaginsulaarse ja segakriisi. Kergeid kriisid iseloomustavad monosümptomaatilised ilmingud, jätkuvad väljendunud vegetatiivsete nihkudega, viimase 10-15 minutiga. Mõõduka raskusastmega kriisid on polüsümptomaatilised ilmingud, väljendunud vegetatiivsed nihked ja kestus 15 kuni 20 minutit. Tõsine kriis avaldub polisimptomatikoy, raske vegetatiivse häired, hüperkinees, krambid, krambid pikem kui üks tund ja asteenia poslekrizovoy mitmeks päevaks.

Vegetatiivse veresoonte düstoonia sümptomid

Ilming vaskulaarse düstoonia varieerida tõttu mitmetahuline mõju organismile VNS reguleerimise põhi autonoomse funktsiooni -. Respiration, vereringest, higistamine, urineerimine, seedimist ja teisi sümptomeid autonoomne düsfunktsioon võib väljendada pidevalt või väljendunud krambid kriisid (paanikahoogude, minestushood, kramplik teiste riikide).

Mitmete kehasüsteemide aktiivsuse ülekaalukate häirete tõttu esineb vegetatiivse vaskulaarse düstoonia mitmesuguseid sümptomeid. Need häired võivad avalduda isoleeritult või koos üksteisega. Kardiaalsed veresoonte düstoonia sümptomid hõlmavad südamevalu, tahhükardiat, südamepekslemise katkemist ja süvenemist.

Loe samuti  Metroendometriit

Kui rikkumisi hingamisteede reguleerimise vaskulaarse düstoonia avaldub hingamisteede sümptomid: hingeldus (tahhüpnea), võimetus sügavuse inspiratsiooni ja täielikku lõppemist, aistingud õhupuudus, kaal, rinnakongestioone, raske paroksüsmaalse hingeldus, meenutab astmahoogude. Vaskulaarse düstoonia võib avalduda eri disdinamicheskimi häired: vibratsiooni ja venoosne vererõhk, vereringe häire ja lümfikoe.

Autonoomne häirete termoregulatsiooni labiilsus hulka kehatemperatuuri (tõus 37-38 ° C või vähendamist kuni 35 ° C) või jahedus tunne kuuma-, higistamine. Ilming termoregulatsiooni häired võivad olla lühiajaline, pikaajaline või püsiv. Häire autonoomse regulatsiooni seedimist väljendatakse düspeptilisi häired: valu ja kõhukrambid, iiveldus, tagasivool, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Vaskulaarsed düstoonia võib põhjustada erinevaid kuseteede häired: Anorgasmia kui salvestatud libiido; valus, sage urineerimine, puudumisel orgaanilisest patoloogiast kuseteede jms. g. psühho-neuroloogilised ilmingud vaskulaarse düstoonia letargia, nõrkus, väsimus väikesel koormusel, vähendab tõhusust, suurenenud ärrituvus, ja nutmine. Patsiendid kannatavad peavalu, meteodependent, unehäired (unetus, pealiskaudne ja rahutu uni).

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia komplikatsioonid

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kulgu võib keerulisemaks teha enam kui pooltel patsientidel esinevate vegetatiivsete kriiside korral. Sõltuvalt häirete ülekaalulisusest selles või selles vegetatsioonisüsteemi osas eristuvad sümpatadrenaadsed, vaginsulaarsed ja segakriisid.

Development sympathoadrenal kriisi või «paanikahood» toimub mõjul vägivaldset vabastamist adrenaliin veres, mis tekib asemele autonoomse süsteemi. Kriisi ajal algab järsku on peavalu, südamepekslemine, vale stenokardia, kärnad või näo punetus. Märgistatud hüpertensioon, impulsi elavaks, seal on väike palavik, oznobopodobny värisemine, tuimus, tunne ärevust ja hirmu. Kriisi lõpp on sama järsk kui algus; lõpetamisjärgseid — jõuetus, polüuuria eralduskauguse madala uriini erikaal.

Vaginosulaarne kriis ilmneb sümptomitest, paljudes aspektides on vastasmõju. Selle arenguga kaasneb insuliini vabanemine verest, glükoosi taseme järsk langus, seedetrakti aktiivsuse suurenemine. Vaginsulaarne kriis on iseloomulik südame lõtvumise, pearingluse, rütmihäirete, hingamisraskuste ja õhupuuduse tunnenemisega. Impulsi vähenemine ja vererõhu langus, higistamine, naha punetus, nõrkus, silmade pimedus.

Kriisi ajal süveneb soolestiku peristalitsioon, esineb kõhupuhitus, rumbeldamine, tungimine defekatsiooniks, vedel väljaheide on võimalik. Rünnaku lõpus esineb märkimisväärne post-kirurgiline asteenia. Sageli esineb segatüüpi sümpaatilist ja parasümpaatilist kriisi, mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi mõlema osa aktiveerimine.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoosimine on keeruline sümptomite mitmekesisuse ja selgete objektiivsete parameetrite puudumise tõttu. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral võime pigem rääkida konkreetse süsteemi diferentsiaaldiagnoosist ja organismi patoloogia avastamisest. Selleks peavad patsiendid nõu neuroloogi, endokrinoloogi ja kardioloogiga.

Anamneesi selgitamisel on vaja luua autonoomse düsfunktsiooni perekondlik koormus. Patsiendid, kellel perekonnas on esinenud vagotoonus esinemissagedus maohaavade esinevad sagedamini, bronhiaalastma, neurodermatitis; sümpatütotooniaga — hüpertensiivne haigus, isheemiline südamehaigus, hüpertüreoidism, suhkurtõbi. Lastel veresoonte düstoonia ajaloo sageli koormatud ebasoodsa ajal Perinataalperioodis korduvad ägeda ja kroonilise fookuskaugus infektsioonid.

Loe samuti  Igemete haigused

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoosimisel tuleb hinnata esialgse vegetatiivse tooni ja vegetatiivse reaktiivsuse indeksid. VNS esialgne olek sõltub kaebuste analüüsist, aju EEG-st ja EKG-st. Närvisüsteemi vegetatiivsed reaktsioonid määratakse erinevate funktsionaalsete testide abil (ortostaatiline, farmakoloogiline).

Vegetatiivse vaskulaarse düstooni ravi

Patsiendid, kellel on vaskulaarse düstoonia töödeldi järelevalve all nii perearst neuroloogi endokrinoloog või psühhiaatri sõltuvalt ülekaalus ilmingutega sündroom. Kui vegetatiivse veresoonkonna düstoonia läbi põhjalik, pikaajaline, individuaalne ravi, võttes arvesse, milline autonoomne düsfunktsioon ja selle etioloogia.

Eelistus valida määratav ravi nemedikamentoznymu lähenemine: normaliseerimiseks tööjõu ja puhata, kõrvaldamine tegevusetuse, doseeritud füüsiline koormus, piirates mõju emotsionaalne (stress, arvutimängud, telekat), üksikisiku ja pere psühholoogilise korrigeerimine, ratsionaalne ja regulaarselt sööki.

Terapeutilisest massaažist, refleksoteraapiast, veetöötlusest on täheldatud vegetatiivse vaskulaarse düstooni ravis positiivset tulemust. Kohaldatav füsioterapeutilisi mõju sõltub autonoomse kahjustus: vagotoonus näidanud, kellel elektroforees kaltsiumi mezatonom, kofeiini; sümpatütotooniaga — papaveriin, eupülliin, broom, magneesium).

Ebapiisavad taastavad ja füsioterapeutilised meetmed, individuaalselt valitud meditsiiniline ravi. Aktiivsuse vähendamiseks autonoomseid vastuseid ette rahustid (palderjani, motherwort, Naistepuna, palsam, jne), antidepressandid, rahustid, nootroopikumid. Soodne ravitoime on sageli glütsiin, gopantiinhape, glutamiinhape, komplekssed vitamiinid ja mineraalpreparaadid.

Vähendamaks ilmingud sympathicotonia kasutatud β-blokaatorid (propranolool, propranolool), vagotoonilist efektid — taimsed psühhostimulaatoreid (sidrunvääniku preparaadid Eleutherococcus jt.). Kui vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia on ravida kroonilist infektsiooni kolded samaaegne endokriin-, somaatilised või muu patoloogia.

Arengut rasked autonoomse kriisid mõningatel juhtudel võib olla vajalik parenteraalne manustamine neuroleptikumid, rahustid, β-blokaatorid, atropiini (sõltuvalt kujust kriis). Patsientidel, kellel veresoonte düstoonia peaks olema regulaarne arstlik läbivaatus (iga 3-6 kuud), eriti sügisel ja kevadel, kui see on vajalik kordamine keeruline ravivõtted.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia prognoosimine ja profülaktika

Varajase avastamise ja ravi veresoonte düstoonia ja selle järjekindel profülaktika 80-90% juhtudest, kaoksid või olulist vähendamist palju sümptomeid ja taastada organismi adaptiivne võimeid. Nekorregiruemoe vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia aitab erinevaid psühhosomaatilised häired, psühholoogilise ja füüsilise väärkorraldamine patsientide, kahjustab nende elukvaliteeti.

Kompleks ennetamaks veresoonkonna düstoonia tuleks tugevdamisele suunatud mehhanismid iseregulatsiooni närvisüsteemi ja suurendada organismi kohanemisvõimet. See saavutatakse elustiili parendamise, puhkuse optimeerimise, töö- ja kehalise aktiivsuse kaudu. Ennetamine ägenemise Vegeto-veresoonkonna düstoonia viiakse läbi ratsionaalse ravi.