Viiruse hepatiit C

Viiruse hepatiit C

Hepatiit C — viirushaigus maksahaigus, vereülekande teel levivad, milles valgus on sageli subkliiniline, harva mõõduka voolamise algaste infektsiooni ja kalduvus krooniliseks, maksatsirroosi ja pahaloomulise. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi südametiline sümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib jääda ei diagnoositud juba mitu aastat ja on tuvastatud, kui juba arendada tsirroosi või pahaloomulisi muutusi esineb hepatotsellulaarne kartsinoom maksas. Diagnoos hepatiit C pidada piisava põhjendatud avastamisel viiruse RNA veres ja vastavate antikehade tulemusena korrati uuringud PCR-meetodiga ja mitmesugused seroloogiliste reaktsioone.

Viiruse hepatiit C

Hepatiit C — viirushaigus maksahaigus, vereülekande teel levivad, milles valgus on sageli subkliiniline, harva mõõduka voolamise algaste infektsiooni ja kalduvus krooniliseks, maksatsirroosi ja pahaloomulise. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse tendents krooniks määratakse patogeeni võimega püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu ülejäänud flaviviiruseid, C-hepatiidi viirus on võimeline paljunema ja moodustavad kvazishtammy erineva seroloogiliste variandid, mis takistab keha moodustavad piisav immuunvastus ja võimaldab arendada tõhus vaktsiin.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuride, mis ei võimalda põhjalikku uurimist selle stabiilsus keskkonda, kuid on teada, et see on veidi stabiilsem kui HIV, surmatud kokku puutudes ultraviolettkiirgusele ning talub kuumutamist kuni 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus sisaldub patsientide vereplasmas. Akuutse või kroonilise C-hepatiidi ja inimestel, kellel on asümptomaatiline infektsioon.

Mehhanism edastamise C-hepatiidi viiruse — parenteraalse, eelistatult kaudu edastatava verd, kuid mõnikord saastumine võib toimuda kokkupuutel kehavedelikega: sülg, uriin, sperma. Eelduseks infektsioon on Täysosuma piisav kogus viirust veres terve inimene.

Enamikul juhtudest esineb nakkusi intravenoosselt narkootikumide ühisel kasutamisel. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Inimesed, kes kasutavad ravimeid on kõige ohtlikum poolest allikas epideemia viirushepatiit C. Lisaks nakkusoht suureneb patsientidel, kes said arstiabi vormis mitu vereülekannete kirurgilised sekkumised, parenteraalse süstimise ja punktsiooni lehe mittesteriilsete korduvkasutatav. Ülekandesüsteemi võib teostada läbi tätoveerimisele piercing, sisselõiked ajal pediküür ja maniküür, hambavalu manipulatsioonid.

Loe samuti  Gelleri sündroom

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa hepatiit C esinemissagedust elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Hepatiidi C tekke võimalus, kui tervet inimest vereringesse levib väike hulk patogeene, on väike. Nakkuse seksuaalne ülekandumine on haruldane, peamiselt inimestel, kellel on samaaegne HIV-nakkus, kalduvus seksuaalsete partnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese looduslik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetud doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Peiteaeg viirushepatiit C vahemikud 2-23 nädalat, mõnikord 26 nädalat enne kerkimist (tingitud asjaolust, et sel teel või muul viisil). Ägedas faasis nakkuse enamusel juhtudest (95%) ei ole avaldanud sümptomaatilise voolava anicteric subkliinilise teostuses. C-hepatiidi seroloogiline diagnoos võib olla seotud «immunoloogilise akna» tõenäosusega — perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeeni antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti pärast 6-kuulist või enamat pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest ilmneda üldiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastumine. Võivad esineda kohalikud sümptomid: raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, seedehäired. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Intensiivsus need või muud sümptomid sageli sõltub viiruse kontsentratsioon veres, üldseisundi immuunsüsteemi. Tavaliselt on sümptomaatika tähtsusetu ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist kergeid iktereid (sageli ainult skleroos ja biokeemilised ilmingud). Hiljem kaasnevad haiguse ägenemisega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse suurenemine.

Loe samuti  Lyme tõbi

Viiruse hepatiit C tõsist käiku jälgitakse mitte rohkem kui 1% juhtudest. See võib tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia, neuriit perifeersete närvide. Sellise vooluga on enneaegsetel perioodidel võimalik surmav tulemus. Üldjuhtudel hepatiit C aeglase kulu, ilma sümptomiteta, jäädes diagnoosimata aastaid ja mis avaldub juba märkimisväärne lagunemist maksakoes. Sageli esmakordselt diagnoosiga patsiendi hepatiit C, kui on olnud märke tsirroosi või hepatotsellulaarsele maksavähk.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt hepatiit B, mis võivad eralduda Viirusantigeeni, kliinilise diagnoosi C-hepatiidi viiruse poolt toodetud seroloogiliste meetoditega (IgM antikehade Viiruse suhtes määrati ELISA ja RIBA) ja määratakse viiruse RNA veres PCR abil. Sellisel juhul viiakse PCR läbi kaks korda, kuna valepositiivse reaktsiooni tõenäosus on tõenäoline.

Antikehade ja RNA tuvastamisel võib öelda diagnoosi piisava usaldusväärsuse kohta. IgG määramine veres võib tähendada nii viiruse esinemist organismis kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C-ga patsientidel on määratud biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede komplekssete diagnostiliste juhtudel — maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Ravistrateegiate hepatiidi on sama nagu viirushepatiit B: toitumine speltanisu №5 (piir rasvad, eriti tulekindlate, normaalsel suhe valke ja süsivesikuid), välja arvatud tooted, mis stimuleerivad sapi ja maksaensüümide (soolane, röstitud, konservide ), dieedi küllastumine lipolüütiliste toimeainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni määramine kombinatsioonis ribaviriiniga. Kestus ravisuunale — 25 päeva (viirusevastase ravi suhtes resistentsed variant võib viirus venivus kuni 48 päeva). Ennetusena kolestaas ravivõtted on keerulise preparaadid ursodeoksiholievoy hapet ja kui antidepressant (kui psühholoogilist seisundist patsientidel on sageli tõhusust mõjutavad raviks) — ademetionine. Action viirusevastase ravi sõltub kvaliteet interferoonid (puhtusastme), intensiivsust ravi ja patsiendi üldseisundist.

Loe samuti  Vaimne aeglustumine (PPR)

By tähiste põhiravi võib täiendada suukaudse võõrutus spasmolüütikumide, ensüümid (mezim), antihistamiinikumid ja vitamiine. Rasketel hepatiit C näitab võõrutus intravenoosse lahused elektrolüüdid, glükoos, dekstraanist, valikuliselt täiendatud prednisoloon teraapias. Tüsistuste korral täiendatakse ravikuuri asjakohaste meetmetega (tsirroosi ja maksavähi raviks). Vajadusel toota plasmapheesis.

Prognoos viirushepatiidi C kohta

Nõuetekohase ravi korral lõpetatakse 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks vormiks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. Surm koos hepatiit C-ga esineb tavaliselt tsirroosi või maksavähi tõttu, surmavus on 1-5% juhtumist. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Ühine hepatiit C ennetusmeetmete hulka ettevaatlik järgimine sanitaar- režiimi meditsiiniasutustes, kvaliteedikontrolli ja steriilsus vere transfusiooni ja sanitaar järelevalve asutustes, kus inimesed traumaatiliste menetlused (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse läbi teadlikkuse tõstmise ja harivate tegevuste läbiviimist noorte hulgas, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide loobumist, meditsiinilisi ja muid traumaatilisi protseduure sertifitseeritud asutustes. Uimastisõltlaste hulgas jagatakse ühekordselt kasutatavaid süstlaid.