Viirushepatiit D

Viirushepatiit D

Viirushepatiit D (deltaheptaiidi) on nakkav maksahaigus liitnakkus või superinfektsiooni B-viirushepatiidi, raskendab oluliselt tema kulg ja prognoos. Viirushepatiit viitab rühmale D vereülekande hepatiit eelduseks hepatiit D Nakkuse juuresolekul aktiivse vormi V.Vyyavlenie HCV hepatiit D teostati PCR. Maksaeksam on kohustuslik: biokeemilised testid, ultraheli, MRI ja reopatograafia. Raviks hepatiit D analoogselt teraapias hepatiit B, kuid see nõuab suuri annuseid narkootikumide tarbimist ja pikaajalist ravi. Enamikul juhtudel on haigus krooniline, mille tagajärjeks on maksa tsirroos.

Viirushepatiit D

Viirushepatiit D (deltaheptaiidi) on nakkav maksahaigus liitnakkus või superinfektsiooni B-viirushepatiidi, raskendab oluliselt tema kulg ja prognoos. Viiruse hepatiit D kuulub transfusioon-hepatiidi rühma.

Patogeeni omadused

Hepatiit D on põhjustatud viiruse RNA, on ainus teadaolev täna esindaja «rändavad» edasi Deltavirus, mida iseloomustab võimetus füüsilisest moodustav valkude replikatsiooni ja kasutab seda poolt toodetud valk viiruse hepatiit B. Seega hepatiidi viirus on haigustekitajat D-satelliidid ja seda esineb ainult koos hepatiit B viirusega.

D-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilne. Küte, külmutamine ja sulatamine, kokkupuude hapetega, nukleaas ja glükosidaasid ei mõjuta oluliselt selle aktiivsust. Reservoir ja nakkusallikana on patsiendid kombineeritud kujul hepatiit B ja D. nakatuvusega väljendatud eriti ägedas faasis haiguse, kuid patsiendid on ohus epideemia vältel viiruse vereringes.

Mehhanism edastamise viirushepatiit D — parenteraalne eelduseks edastamine on juuresolekul viiruse aktiivne Hepatiit D selle genoomi ja suurendab võimet imiteerida. Haigus võib olla liitnakkus, kui D-hepatiidi viiruse ülekannet samaaegselt B või superinfektsiooniga kui patogeeni tungib kehasse, juba nakatunud B-hepatiidi Kõige olulisemad nakkusoht kaudu vereülekanne nakatunud doonori olulise epidemioloogilise tähtsusega kirurgia, traumaatilised meditsiinilise manipuleerimine (näiteks hambaarstide puhul).

Hepatiit D viirus on võimeline ületama platsentaarbarjääri võib sugulisel teel (suur nakkuse leviku isikute hulgast altid lodeva homoseksuaalid) võttes mõnedel juhtudel viiruse levikut pere viitab võimalusele võõrandamise kokkupuutel-majapidamises. Vastuvõtlikule viirushepatiit D viirushepatiit B haigetel ja viirusekandjad. Eriti suur on nende inimeste vastuvõtlikkus, kellel tuvastatakse HBsAg krooniline kandja.

Loe samuti  HIV-nakkus

Viirusliku hepatiidi D sümptomid

D-viiruse hepatiit lisab ja hepatiit B kulgeb. Koinfektsiooni inkubatsiooniperiood on oluliselt vähenenud, see on 4-5 päeva. Superinfektsiooni inkubatsioon kestab 3-7 nädalat. B-hepatiidi enneaegne maksahaigus jätkub sarnaselt B-hepatiidi raviga, kuid sellel on lühem kestus ja turbulentne vool. Superinfektsiooni saab iseloomustada päikesepõletiku-astsiitsündroomi varajase arengu tõttu. Ikteriline periood jätkub ka koos hepatiit B-ga, kuid bilirubi neemia on rohkem väljendunud, sagedamini ilmnevad hemorraagia tunnused. Dopamiini D-hepatiidi neeruperioodi jooksul on märkimisväärne, progresseerumisele kalduv.

Koinfektsioon toimub kahes faasis, kliiniliste sümptomite piikide vaheline intervall on 15-32 päeva. Superinfektsiooniga sageli tülikas eristusdiagnoosis, sest ajal sarnane B-hepatiidi iseloomuliku vahet — kiirus kasutuselevõtu kliiniline pilt, kiire krooniliseks protsessi hepatosplenomegaalia, häire valgu sünteesi maksas. Taastumine kestab palju pikemat aega kui B-hepatiidi puhul, jääk-asteenia võib kesta mitu kuud.

Krooniline viiruslik hepatiit D ei erinenud konkreetsete sümptomite puhul, see sarnaneb teise etioloogia kroonilise hepatiidiga. Patsiendid häirib üldine nõrkus ja väsimus võivad tekkida perioodiliselt «seletamatu» episoode palavik ja külmavärinad ilma katarraalne sümptomid kaasas subzheltuhoy ja kollatõbi. Nahal moodustatud teisesed maksa märke (Palmar erüteem, spider veenides), suurendatud maksa ja põrna, tekib sageli maksa turse, astsiit. Kroonilise viirusliku hepatiidi D käik on undulating, ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. 15% -l patsientidest on delta-hepatiit piisavalt kiiresti, 1,5 kuni 2 aasta jooksul tekib maksatsirroos.

Viirusliku hepatiidi D diagnoosimine

Vere haiguse ägedas faasis on spetsiifilised IgM antikehad, järgnevatel kuudel tuvastatakse ainult IgG. Laias praktikas tehakse diagnostika PCR meetodil, mis võimaldab RNA viirust eraldada ja identifitseerida.

Maksa uurimiseks viirushepatitis D viiakse läbi maksa ultraheli, reoepatograafia, maksa- ja sapijuha magnetresonants. Mõnel juhul võib diagnoosi selgitamiseks teha maksa punktsioonibiopsiat. Mittespetsiifilised diagnostilised meetmed on sarnased teiste etioloogiliste hepatiididega ning on suunatud maksa funktsionaalse seisundi dünaamilisele jälgimisele.

Loe samuti  Kopsude hemosideroos

Viirusliku hepatiidi D ravi

Hepatiidi raviks D gastroenteroloog sooritati sama põhimõtete hepatiidi raviks B. Kuna hepatiidi viirus D iseloomustab väljendunud resistentsuse interferooni viirusevastase ravi aluselise korrigeerida ülespoole doosiga ning kestuse jooksul 3 kuud. Kui mõju puudub, suurendatakse annuseid kahekordselt, pikendatakse kursust 12 kuuni. Kuna D-hepatiidi viiruse on otsene tsütopaatilise toime, narkootikumid kortikosteroidide kasutamine on vastunäidustatud infektsioon.

Viirushepatiidi D prognoos ja profülaktika

Kerge ja mõõduka raskusastmega kaasnevat infektsiooni prognoos on soodsam, kuna täielikku ravimist on märganud sagedamini kui superinfektsiooniga. Kuid kombineeritud infektsioon B- ja D-hepatiidi viirustega tekib tihti rasketes vormides eluohtlike komplikatsioonide tekkega. Koinfektsiooni kroonilisus tekib 1-3% -l juhtudest, samal ajal kui superinfektsioon muutub krooniliseks vormiks 70-80% -l patsientidest. Krooniline viirushepatiit D põhjustab tsirroosi tekkimist. Survimine superinfektsiooni korral on äärmiselt haruldane.

Viiruse hepatiidi D ennetamine on sarnane viirusliku hepatiit B omale. Eriti olulised ennetusmeetmed on mõeldud B-hepatiidi inimestele ja neil on positiivne reaktsioon HBsAg antigeeni olemasolule. Spetsiifiline vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu kaitseb tõhusalt delta-hepatiidi vastu.